失智症的照護-溝通

失智症的照顧有別於一般失能老人的照顧,在日常生活中,由於失智者疾病症狀的特異性,是需要技巧及專業的照顧,其中要掌握其疾病症狀的特性主要有:近期記憶喪失、很難完成多步驟任務、語言表達困難、對時間或地方沒有現實感、判斷力降低、抽象思考能力降低、忘記東西的位置、表情及行為的改變、人格改變、對事物不感興趣並喪失生活動力等。如果能針對這些重點尋求照顧他 們最合適的方法,並注意到給予這些罹病老人生命的盼望、生活的品質,相信能為他們創造一個愛的世界及讓他們活出尊嚴晚年。
以下我們從我們的照護經驗中針對與失智者溝通、維持生理功能及生活品質、維持安全與舒適的環境、困難行為的處理等問題來和各位分享日常生活照顧需注意的原則。

適當的溝通

失智者在溝通上主要會有三個問題,一個是短期記憶的喪失,一個是理解能力弱,第三個則是對刺激反應延遲;照顧者必須能發現失智者在溝通上的問題及困難點,若是因生理問題,如聽力障礙,則須為其配戴助聽器。我們也必須注意有時溝通的問題起因於文化語言不同或失智者本身是文盲,也有些是先天閱讀障礙的患者。

溝通的技巧

● 讓背景噪音及四周活動降至最低。
● 確定失智者聽的到您說話。
● 再與失智者筆談時先確定是否為文盲?可以讀及寫?若可以,請簡單具體的寫在一張紙上。
● 真誠的與失智者溝通不要隱藏情緒,
● 適當的接觸
● 調整自己的位置在失智者目光之前。
● 目光必須直視對方而且叫喚對方名字使注意力集中。
● 穩重緩慢且清楚的說,給失智者反應的時間。
● 使用短句--5-6個字左右的長度。
● 重複沒有回答的問題或者使用同樣的字句回應他。
● 不要用是或否的問句,應用開放型問句鼓勵病人思考。
● 若要其選擇只給兩個選項。
● 總結的回答及反應。
● 可以牽著他的手坐下來談,或是扶著他的肩。

溝通的主題

對一些偶爾才來探望失智者的親戚朋友或家人要找到話題很難,有些人乾脆不去探望失智者反而感到比較舒服。照顧者必須是當引導拜訪者和患者溝通。

最好的溝通則是談過去發生的事,但若是過去的事令他感到傷心則這就不是一個很好的話題。